Часть из нас узнает об отрицательном резусе только в женской консультации, и к нашему беременному положению, к немалому итак набору анализов добавляется еще один- анализ на антитела, ежемесячно. Так в чем же дело, чем же мы отличаемся от прочих беременных?
Прежде всего, несколько слов о резус-факторе, резус фактор - это вещество, которое находится на поверхности эритроцитов у большей части людей (резус-положительные), меньшая же часть - резус- отрицательны. Интересным фактом является то, что у чистокровных китайцев, индейцев, чернокожих, резус-фактор 100% положительный, а чем севернее страна, тем больше резус-отрицательных людей.
Организмы людей, у которых на поверхности красных кровяных клеток нет резуса, встречаясь с этим веществом, начинают его "атаковать". Но атака происходит не после первой встречи (сенсибилизации), а после повторного контакта с "чужаком", в организме должны успеть выработаться антитела - "оружие", которое "склеивает" и разрушает эритроциты.
Если у резус-отрицательной мамочки резус-положительный плод, то ее организм непроизвольно пытается защититься от того, что он считает чужеродным, при этом повреждаются эритроциты плода - основной переносчик кислорода. Кроме того, при разрушении эритроцитов выделяется токсичное вещество - билирубин, а организм малыша еще не в состоянии с ним справиться. Развивается так называемая гемолитическая болезнь новорожденных, которая может проявляться легкой вялостью, желтухой или отечностью ребенка, а может даже повреждением мозга и смертью, при тяжелой гемолитической болезни могут быть выкидыши.
Резус-конфликта, если плод имеет отрицательный резус, а мама положительный развиться не может. Однако, если у резус-положительной мамочки, резус-отрицательная дочь, в процессе родов может произойти сенсибилизация организма дочки, после чего резус-конфликт вероятен уже при первой беременности.
Как правило, при первой беременности, если у женщины не было раньше абортов, выкидышей, переливания крови без учета резус-фактора, гемолитической болезни. Однако, происходит первая встреча организма матери с резус-фактором, что может случиться или в процессе родов, или даже во время беременности, когда незначительные количества крови ребенка все-таки попадают к матери. Для профилактики резус-конфликта в будущем может быть поставлен антирезусный иммуноглобулин, его ставят при отсутствии антител на 28 неделе и в течении 48-72 часов после родов. Этот препарат представляет собой неполные антитела или блокирующие, т.е. сам антирезусный иммуноглобулин эритроциты плода не склеивает, но при этом препятствует распознаванию резус-фактора, как чужеродного, организмом матери.
Если все таки развивается развивается гемолитическая болезнь у плода, как это диагностируется?
Во первых, у резус-отрицательных женщин во время беременности постоянно (1 раз в месяц) смотрят антирезусные-антитела - есть ли и в каком количестве (титре), следующий метод диагностики - это УЗИ (при гемолитической болезни плода увеличивается толщина плаценты, многоводие, жидкость в животике плода), может потребоваться кордоцентез - прокол пуповины плода и взятие на анализ его крови, при этом определят какой у него резус-фактор, анемию и содержание билирубина, так же могут взять на анализ околоплодную жидкость -это называется амниоцентез, если ее оптическая плотность выше нормы, это означает распад эритроцитов.
Если у Вашего ребеночка все-таки развивается гемолитическая болезнь плода, то ее необходимо лечить, как во время беременности, так и после рождения.
Вам могут вводить внутривенно глюкозу, витамины, предложить плазмаферез (очистка организма от антител) или может стать необходимым заменное переливание крови - ребенку вводят прямо в пуповину одногруппную кровь с отрицательным резус-фактором. Родоразрешают рано, примерно на 34-35 неделях.
Ребенка лечат в зависимости от выраженности гемолитической болезни. Может быть достаточно ультрафиолетового облучения (разрушает билирубин), а может потребоваться и переливание крови.
Прежде всего, несколько слов о резус-факторе, резус фактор - это вещество, которое находится на поверхности эритроцитов у большей части людей (резус-положительные), меньшая же часть - резус- отрицательны. Интересным фактом является то, что у чистокровных китайцев, индейцев, чернокожих, резус-фактор 100% положительный, а чем севернее страна, тем больше резус-отрицательных людей.
Организмы людей, у которых на поверхности красных кровяных клеток нет резуса, встречаясь с этим веществом, начинают его "атаковать". Но атака происходит не после первой встречи (сенсибилизации), а после повторного контакта с "чужаком", в организме должны успеть выработаться антитела - "оружие", которое "склеивает" и разрушает эритроциты.
Если у резус-отрицательной мамочки резус-положительный плод, то ее организм непроизвольно пытается защититься от того, что он считает чужеродным, при этом повреждаются эритроциты плода - основной переносчик кислорода. Кроме того, при разрушении эритроцитов выделяется токсичное вещество - билирубин, а организм малыша еще не в состоянии с ним справиться. Развивается так называемая гемолитическая болезнь новорожденных, которая может проявляться легкой вялостью, желтухой или отечностью ребенка, а может даже повреждением мозга и смертью, при тяжелой гемолитической болезни могут быть выкидыши.
Резус-конфликта, если плод имеет отрицательный резус, а мама положительный развиться не может. Однако, если у резус-положительной мамочки, резус-отрицательная дочь, в процессе родов может произойти сенсибилизация организма дочки, после чего резус-конфликт вероятен уже при первой беременности.
Как правило, при первой беременности, если у женщины не было раньше абортов, выкидышей, переливания крови без учета резус-фактора, гемолитической болезни. Однако, происходит первая встреча организма матери с резус-фактором, что может случиться или в процессе родов, или даже во время беременности, когда незначительные количества крови ребенка все-таки попадают к матери. Для профилактики резус-конфликта в будущем может быть поставлен антирезусный иммуноглобулин, его ставят при отсутствии антител на 28 неделе и в течении 48-72 часов после родов. Этот препарат представляет собой неполные антитела или блокирующие, т.е. сам антирезусный иммуноглобулин эритроциты плода не склеивает, но при этом препятствует распознаванию резус-фактора, как чужеродного, организмом матери.
Если все таки развивается развивается гемолитическая болезнь у плода, как это диагностируется?
Во первых, у резус-отрицательных женщин во время беременности постоянно (1 раз в месяц) смотрят антирезусные-антитела - есть ли и в каком количестве (титре), следующий метод диагностики - это УЗИ (при гемолитической болезни плода увеличивается толщина плаценты, многоводие, жидкость в животике плода), может потребоваться кордоцентез - прокол пуповины плода и взятие на анализ его крови, при этом определят какой у него резус-фактор, анемию и содержание билирубина, так же могут взять на анализ околоплодную жидкость -это называется амниоцентез, если ее оптическая плотность выше нормы, это означает распад эритроцитов.
Если у Вашего ребеночка все-таки развивается гемолитическая болезнь плода, то ее необходимо лечить, как во время беременности, так и после рождения.
Вам могут вводить внутривенно глюкозу, витамины, предложить плазмаферез (очистка организма от антител) или может стать необходимым заменное переливание крови - ребенку вводят прямо в пуповину одногруппную кровь с отрицательным резус-фактором. Родоразрешают рано, примерно на 34-35 неделях.
Ребенка лечат в зависимости от выраженности гемолитической болезни. Может быть достаточно ультрафиолетового облучения (разрушает билирубин), а может потребоваться и переливание крови.
Комментариев нет:
Отправить комментарий